«Uovertruffet» er et sterkt ord.
Vi bruker det med overlegg.
Tomorrow.bio ble ikke bygget for å tilby samme kryopreserveringsprosedyre med en penere nettside. Målet fra starten var å forbedre hele kjeden: respons, kirurgi, kryoprotektering, nedkjøling, måling, lagring og oppfølgingen etterpå.
Dette betyr noe fordi en kryopreservering kan se imponerende ut samtidig som den forteller lite om resultatet.
En avansert pumpe er ikke bevaringskvalitet. En lav sluttemperatur er ikke bevaringskvalitet. Et pent laboratoriebilde fra et ideelt forsøk er definitivt ikke bevis på hva som har skjedd i en faktisk pasient.
Pasienten er resultatet.
Påstanden vår er enkel: Ingen annen organisasjon for kryopreservering av mennesker har offentlig dokumentert den samme kombinasjonen av felt-kryoprotektering av hele kroppen, data fra hvert tilfelle, standardisert kryogen CT, kontrollert nedkjøling, publiserte rapporter og videreutvikling av ultrastrukturell analyse som del av sitt faste program.
Derfor mener vi at Tomorrow.bios bevaringskvalitet er uovertruffen på verdensbasis.
Kvaliteten avgjøres der pasienten er
Kryopreservering bygger på en ubehagelig realitet. Kvaliteten på prosedyren avgjøres allerede før noen når frem til et lagringsanlegg.
Når blodsirkulasjonen stopper, stopper også oksygentilførselen. Ved normal kroppstemperatur utvikler skaden seg raskt. Nedkjøling bremser denne prosessen, men kan ikke fjerne tid som allerede har gått.
Derfor bygde vi prosedyren rundt pasienten, ikke rundt bygningen i Sveits.
Ambulansene våre er mobile operasjonsrom. Når omstendighetene tillater det, bruker vi som standard felt-kryoprotektering av hele kroppen: Den kirurgiske perfusjonen utføres lokalt, nær stedet der pasienten ble juridisk erklært død.
Dette er langt vanskeligere enn å transportere personen først og gjøre det kompliserte arbeidet senere.
Det krever opplært personell, medisinsk perfusjonsutstyr, kryoprotektant, kirurgisk kompetanse, temperaturstyring og tilstrekkelig redundans til å kunne gjennomføre prosedyren utenfor et kontrollert sykehusmiljø.
Ærlig sagt ville det vært enklere å la være.
Men å vente på en lang internasjonal transport før kryoprotektering gir liten mening når tid og temperatur er avgjørende for resultatet. Med felt-kryoprotektering kan vi starte perfusjonen tidligere og kjøle pasienten ned til temperaturen til tørris før transporten.
Det gjør ikke alle tilfeller like. Et forventet dødsfall der et team allerede er på stedet, er noe annet enn et uventet dødsfall som oppdages flere timer senere.
Det betyr at driftsmodellen er laget for å oppnå høyest mulig kvalitet i hver situasjon, ikke for å gjøre logistikken enklest mulig for oss.
Det publiserte S-MIX-rammeverket beskriver belastningen før og under hvert tilfelle. Det vekter tid mot temperatur og den sirkulasjonsstøtten pasienten fikk.
S-MIX rapporteres når datagrunnlaget fra det aktuelle tilfellet er tilstrekkelig. Den offentlige rapporten for Patient 26 viser for eksempel beregningen sammen med temperatur, trykk og perfusjonsdata.
Det er ingen magisk kvalitetsscore. Det er en måte å gjøre en viktig del av prosedyren etterprøvbar, i stedet for å skjule den bak ord som «raskt» eller «bra».
+Utforsk dette praktiske verktøyet
Bruk det interaktive verktøyet for å undersøke spørsmålet i denne artikkelen.
Laster det interaktive verktøyet...
Vi dokumenterer prosedyren og undersøker deretter resultatet
Under kryoprotekteringen registrerer teamene våre temperatur, trykk, flyt, løsningskonsentrasjon og tidspunktet for de viktigste stegene i prosedyren.
Hver måling besvarer et eget spørsmål.
Trykk og flyt viser hvordan kretsen fungerte. Brytningsindeksen hjelper oss å anslå konsentrasjonen av kryoprotektant som tilføres og dreneres fra pasienten. Temperaturkurvene viser hvor raskt ulike deler av kroppen ble nedkjølt.
Sammen viser disse dataene om prosedyren gikk som planlagt.
Men mange kvalitetsvurderinger stanser nettopp her, for tidlig. En maskin kan vise normalt trykk selv om deler av hjernen fortsatt er dårlig perfundert. En tilsynelatende problemfri prosedyre kan likevel gi et ujevnt resultat.
Derfor undersøker vi resultatet etterpå.
Siden Tomorrow.bio begynte å utføre kryopreservering av mennesker, har alle pasienter vi har kryopreservert, blitt CT-skannet før de plasseres i langtidslagring.
Den siste skanningen utføres med pasienten nedsenket i flytende nitrogen ved omtrent -196 °C. Dette er ikke en tilfeldig detalj.
CT-dempningen endres med tettheten, og tettheten endres med temperaturen. Hvis en pasient skannes ved en høyere temperatur enn en annen, kan den tilsynelatende forskjellen skyldes temperatur snarere enn bevaringsgrad.
Når alle pasienter skannes ved samme kryogene temperatur, fjerner vi en viktig kilde til variasjon. Det gjør sammenligninger mellom regioner og mellom tilfeller langt mer meningsfulle.
Skanningen kan vise fordelingen av kryoprotektant, områder som kan tyde på isdannelse, betydelig hevelse eller krymping, gass og synlige sprekker. Tomorrow.bio bruker fargekoding av bildene for å gjøre forskjeller i den antatte fordelingen av kryoprotektant lettere å vurdere.
I vår publiserte kvalitetsplan for 2026 opplyser vi at nær 100 % av hjernen i våre tilfeller siden 2024 har vist tilstrekkelig konsentrasjon av kryoprotektant til vitrifisering på CT.
Det er et solid resultat. Det bør vi si rett ut.
Det er også grunnen til at kvalitetsprogrammet vårt nå retter seg mot analyser i mindre skala. CT kan undersøke hele pasienten, men kan ikke se en membran, en akson eller en synapse.
Hvis hukommelse og identitet avhenger av fysisk struktur i hjernen, er grov anatomi ikke nok. Vi må vite hva som skjedde med finstrukturen i nervevevet.
Elektronmikroskopi kan undersøke vevet på dette nivået.
Med separat samtykke kan Tomorrow.bio ta opptil tre små prøver fra utvalgte områder av hjernen eller ryggmargen. Prøvene skal brukes til ultrastrukturell analyse og til å forbedre fremtidige prosedyrer.
Dette er foreløpig ikke et resultat som publiseres rutinemessig for hver pasient.
Programmet er under utvikling, prøvetaking er valgfritt, og én liten prøve kan ikke bekrefte tilstanden til en hel hjerne. Den offentlige rapporten for Patient 26 registrerer to hjerneprøver tatt med samtykke, men presenterer ikke ennå resultatene fra elektronmikroskopien.
Det skillet er viktig. Vi er stolte av retningen, uten å late som om et forsknings- og utviklingsprogram allerede er en ferdig klinisk målemetode.
Når resultatene foreligger, kan elektronmikroskopi bidra med noe CT ikke kan: direkte dokumentasjon av membraner, synapser, myelin, organeller og lokal vevsskade.
Den omfattende skanningen og den lille prøven belyser ulike sider av samme problem.
CT gir oss dekning over hele pasienten. Elektronmikroskopi gir oss dybde på utvalgte steder. Det samlede bildet av kvaliteten kommer først fram når disse dataene ses i sammenheng med tidslinjen og perfusjonsdataene.
Vårt kvalitetskontrollprogram bygger på denne lagdelte tilnærmingen, fordi ett enkelt tall ikke på en redelig måte kan beskrive hele bevaringen.
Nedkjølingen er del av samme kjede.
Etter kryoprotekteringen kjøles pasienten raskt ned mot glassovergangsområdet, og deretter mye langsommere mot kryogen lagringstemperatur. Datastyring og temperatursonder inne i pasienten lar teamet styre nedkjølingen og redusere temperaturgradienter.
Denne prosessen er forklart i datastyrt nedkjøling til kryogene temperaturer. Målet er ikke bare å nå -196 °C. Målet er å nå denne temperaturen samtidig som tilleggsbelastningen på en kropp på størrelse med et menneske begrenses.
Åpenhet er del av prosedyren
Da vi snakket med medlemmer, gikk ett tema igjen: Tilliten øker når organisasjonen framstår som reell, faglig seriøs og åpen for etterprøving.
Noen vil se hver graf. Andre vil først og fremst vite at grafene finnes, at anlegget kan besøkes, og at vanskelige spørsmål blir besvart direkte.
Disse samtalene er nyttige for å forstå tillit. De er ikke bevis for bevaringskvalitet.
Dokumentasjonen må finnes i de enkelte tilfellene.
Tomorrow.bio publiserer nummererte rapporter med tidslinjer, prosedyredata, CT-funn og en diskusjon av hva som skjedde. Det offentlige dokumentbiblioteket inneholder for tiden rapporter om tilfeller fra 2023, 2024 og 2025.
Det er viktig å publisere de vanskelige tilfellene. Alle kan bygge en kvalitetshistorie rundt én ideell prosedyre.
I reell kryopreservering må man håndtere sen varsling, sykdom, vaskulære problemer, juridiske forsinkelser, uventede steder og valg av utstyr under press. Hvis disse tilfellene forsvinner fra dokumentasjonen, blir dokumentasjonen uten verdi.
Rapportene våre påstår ikke at hver prosedyre var perfekt. De gjør det mulig å se hva som skjedde, hva som ble målt, og hva vi endret etterpå.
Dette er forbedringssløyfen som betyr noe: gjennomføre, måle, publisere og forbedre.
Felt-kryoprotektering øker sjansen for å nå vevet tidlig. Prosedyretelemetri viser hva teamet gjorde. S-MIX beskriver iskemisk belastning når datagrunnlaget gjør det mulig. Kontrollert nedkjøling begrenser unødvendig temperaturbelastning.
Kryogen CT kontrollerer hele pasienten ved en standardisert temperatur. Elektronmikroskopi med samtykke er under utvikling for å undersøke ultrastrukturen CT ikke kan se. Deretter bevares den oppnådde tilstanden under langtidslagring ved anlegget til European Biostasis Foundation.
Hver del forsterker de andre.
Kan bevaringskvaliteten bli bedre? Absolutt. Vi forventer det.
Ingen kjenner den nøyaktige bevaringsterskelen som kreves for framtidig gjenopplivning, og vi lover ikke gjenopplivning. Det er nettopp denne uvissheten som gjør at «godt nok» ikke er en akseptabel driftsfilosofi.
Det beste programmet på dette feltet bør være det som vurderer sine egne resultater mest kritisk.
Tomorrow.bio har bygget det mest komplette, målbare og åpne systemet for kryopreservering av mennesker som er i drift i dag. Vi mener at systemet er uovertruffet på verdensbasis, og vår oppgave er å underbygge denne påstanden bedre for hvert tilfelle.
Kort oppsummert: Kort oppsummert kombinerer Tomorrow.bio tidlig felt-kryoprotektering av hele kroppen, detaljerte prosedyredata, kontrollert nedkjøling, kryogen CT for hver pasient, publiserte rapporter fra enkelttilfeller og videreutvikling av ultrastrukturell analyse. Vi mener at dette er verdens mest komplette og målbare program for kryopreservering av mennesker.
Videre lesning