De fleste tjenester testes mens du er der for å klage hvis noe går galt.
Kryopreservering er annerledes. Øyeblikket du trenger oss er også det øyeblikket du ikke lenger kan ringe, forklare hva du ønsket eller overvåke noe av arbeidet.
Det er en merkelig ting å kjøpe. Jeg skjønner det.
Det er også derfor systemet ikke kan være avhengig av at du skal administrere et medisinsk team, finne en begravelsesbyrå eller forstå grenseoverskridende papirarbeid i dine siste dager.
Når et medlem av Tomorrow.bio kommer i kritisk tilstand, er vår oppgave å overta den operative kjeden. Vi vurderer situasjonen, setter inn teamet når det er passende, koordinerer de som har juridisk myndighet, utfører kryopreserveringsprosedyren og ordner transport til Sveits.
Din jobb er mye mindre. Si ifra tidlig, hold informasjonen og finansieringen oppdatert, og sørg for at noen i nærheten vet hvordan de skal kontakte oss.
Alt annet starter derfra.
Det første steget er et telefonsamtale
Folk forestiller seg ofte at prosessen begynner med at en ambulanse ankommer et sykehus.
I virkeligheten begynner den med et samtale: hvem er syk, hvor er de, hva har skjedd og hvor mye tid kan være igjen?
Hvis du får en alvorlig diagnose, kommer inn på hospice eller legges inn på sykehus med en livstruende tilstand, kontakt Tomorrow.bio umiddelbart. Vår egen standby-veiledning er bevisst direkte om dette: vi foretrekker å få et samtale for tidlig enn for sent.
Tidlig betyr ikke at et medisinsk team automatisk vil flytte inn på rommet den ettermiddagen. Det gir oss tid til å forstå prognosen, jurisdiksjon, familiesituasjonen, lokal tilgang, tilgjengelig personale og sannsynlig transportrute.
Når juridisk død forventes, kan et standby-team settes inn i nærheten på forhånd. Poenget er enkelt. Hvis teamet allerede er der når en kliniker erklærer døden, kan stabilisering begynne med mindre unngåelig forsinkelse.
Standby, stabilisering og transport er ett sammenhengende responsystem. Det er ikke bare en ambulanse.
En plutselig død er vanskeligere fordi det ikke var noen varsel og ingen mulighet til å sette inn teamet på forhånd. Vi reagerer fortsatt når vi blir varslet, men tid uten sirkulasjon kan allerede ha passert.
Ingen kontrakt kan varsle oss på egen hånd.
Her er det én veldig vanlig forberedelse som betyr noe. Partneren din, familien, legen eller nødkontakten trenger vårt akuttnummer og trenger å vite når de skal bruke det.
Poenget er ikke å gjøre dem til kryonikk-eksperter. De trenger bare å ringe og gi oss informasjonen vi ber om.
En pasientfullmakt kan også hjelpe med å gjøre ønskene dine synlige hvis du blir ute av stand til å uttrykke dem. Den nøyaktige juridiske effekten varierer etter land, men å plassere den der klinikere og pårørende faktisk kan finne den er klart bedre enn å la den eneste kopien ligge glemt i en skuff.
Tomorrow.bio har de gjeldende malene på sindokumenter-side. Den bredere forberedelsen dekkes iviktige dokumenter å ha.
Før juridisk død kommer medisinsk behandling først. Behandlende klinikere er fortsatt ansvarlige for behandling, gjenopplivingsbeslutninger og den juridiske fastsettelsen av død.
Vi planlegger rundt den grensen. Vi krysser den ikke.
Utforsk dette praktiske verktøyet
Bruk det interaktive verktøyet for å undersøke spørsmålet i denne artikkelen.
Laster det interaktive verktøyet...
Etter juridisk død handler vi raskt
Når døden er juridisk fastslått og nødvendig myndighet er på plass, begynner det medisinske svaret.
Det første målet er ikke dramatisk. Det er å kjøle ned pasienten og redusere ytterligere iskemisk skade.
Sirkulasjonen har stoppet, så oksygen når ikke lenger vev og metabolske avfallsstoffer fjernes ikke lenger. Nedkjøling bremser mange av de kjemiske reaksjonene som forårsaker denne skaden.
Teamet plasserer pasienten i et isvannsbad, starter hjerte-lunge-støtte der omstendighetene tillater det, sørger for ventilasjon og gir medisiner fra protokollen.
Dette er bevaringstiltak. Det er ikke et forsøk på å reversere den juridiske fastsettelsen av død.
Den distinksjonen er viktig fordi folk noen ganger forestiller seg at vårt team overtar for sykehusteamet ved sengen. Det gjør vi ikke. Medisinsk behandling er avsluttet før vårt inngrep er juridisk tillatt å starte.
Den detaljerte rekkefølgen forklares iførste respons og stabilisering.
Så kommer den teknisk krevende delen.
Operasjonsteamet etablerer vaskulær tilgang, sirkulerer en utvaskingsløsning og introduserer gradvis kryobeskyttelsesmiddel. Målet er å redusere isdannelse under senere nedkjøling.
Gradvis er viktig. Konsentrasjonen av kryobeskyttelsesmiddel, trykk, gjennomstrømning og temperatur overvåkes gjennom hele prosedyren. Kroppen er ikke et rent laboratoriekretsløp, og tidligere sykdom, blodpropper, skader eller langvarig iskemisk eksponering kan gjøre noen områder vanskeligere å perfundere enn andre.
Dette er en av grunnene til at vi publiserer kasuistikker. En seriøs kryopreserveringsorganisasjon bør kunne granske hva som skjedde, ikke bare kunngjøre at en prosedyre ble fullført.
Du kan lese de medisinske detaljene iperfusjon og kryobeskyttelse. Det viktige poenget her er hvem som bærer byrden.
Du trenger ikke finne en kirurg, kjøpe utstyret eller fortelle en begravelsesagent hvordan de skal omgå prosedyren. Vi koordinerer det.
Vi tar også hånd om byråkratiet
Denne delen høres ofte mye mer skremmende ut på papiret enn det føles i praksis.
En pasient kan trenge frigivelsesdokumenter, dødsattest, papirer for begravelsestransport, flybestilling, eksportklarering og tillatelse til å entre Sveits. Den eksakte listen avhenger av landet og omstendighetene.
Det er byråkrati. Det er ikke en lekse for medlemmet.
Tomorrow.bio samarbeider med den lokale begravelsesbyråpartneren, myndighetene, transportøren og den sveitsiske siden for å ordne ruten. Vi har transportert pasienter med vei og luft fra ulike europeiske land og fra USA.
Noen ganger tar dokumentene dager. Den medisinske klokken og den administrative klokken venter ikke høflig på hverandre.
Der omstendighetene tillater det, løser vi det problemet ved å fullføre helkropps feltkryoproteksjon i en av ambulansene våre før langtransport. Den lokale begravelsesbyråpartneren kan da holde pasienten på tørris, etterfylle det daglig, mens de resterende papirene blir ferdigstilt.
Når tillatelsene er på plass, er transporten vanligvis den enkle delen.Artikkelen vår om logistikk og transport forklarer ruten i mer detalj.
På European Biostasis Foundation i Sveits går pasienten inn i en datastyrt nedkjøling. Temperaturen beveger seg først raskt mot glassovergangsområdet og synker deretter langsomt mot flytende nitrogen-temperatur for å kontrollere termisk stress.
nedkjølingsprosessennedkjølingsprosessen er dokumentert gjennom temperatursensorer plassert i ulike deler av pasienten.
Før langtidlagring utfører Tomorrow.bio også en CT-skanning ved kryogen temperatur. Det hjelper oss med å vurdere fordelingen av kryobeskyttende middel og identifisere områder som er konsistente med isdannelse.
En god skanning er nyttig dokumentasjon. Det er ikke bevis for fremtidig gjenopplivning, og vi bør ikke late som om det er det.
Skanningen ligger sammen med tidspunkt, temperatur og perfusjonsdata i kvalitetskontrollen.Vår artikkel om kvalitetssikring forklarer hva disse målingene faktisk kan fortelle oss.
Pasienten overføres deretter til langtidstjeneste hos EBF, Tomorrow.bios søsterorganisasjon og lagringsanlegget for våre medlemmer. Hensikten med denne strukturen forklares ihvordan det sveitsiske anlegget fungerer.
Hva vi trenger fra deg
Vi kan ikke ærlig love at alle tilfeller vil følge den ideelle rekkefølgen.
Juridiske begrensninger, obduksjon, uovervåket død, alvorlig skade, forsinket varsling eller utilgjengelig plassering kan endre hva som er mulig. Kryopreservering er en reell operasjon i den virkelige verden.
Men medlemmet bør ikke måtte stå for den operasjonen.
Hold finansieringen aktiv og uavhengig av at en slektning endrer mening. Oppdater adresse, nødkontakter og viktig medisinsk informasjon når de endres.
Hvis vi ber om pass, sertifikat eller annet dokument, lever det raskt. Vi og begravelsespartneren vil da bruke det til å få transporten til å skje.
Viktigst av alt, sørg for at de personene som sannsynligvis vil være til stede, vet at du er medlem og vet hvordan de kan nå oss.
Dette krever ikke at de er enige i filosofien. Det krever én praktisk handling i rett øyeblikk.
Hvis familien din er ukomfortable med avgjørelsen, håndter det nå.Å vente til nødsituasjonen gjør en vanskelig samtale til en operasjonell risiko.
Å melde seg på gjør ikke nødinstruksene automatisk minneverdige. Det er opp til oss å forklare dette tydelig.
Her er forklaringen.
Ring tidlig. Gi oss nøyaktig informasjon. Hold arrangementet finansiert og sørg for at dokumentene er tilgjengelige.
La oss deretter gjøre jobben vår.
TL;DR: Når du trenger oss, koordinerer Tomorrow.bio medisinsk respons, begravelsespartnere, dokumenter, transport, nedkjøling og overføring til langvarig pleie. Din del er å varsle oss tidlig, holde finansiering og kontaktinformasjon oppdatert, og levere etterspurte opplysninger raskt.
Videre lesning