Hva en europeisk leverandør endrer, og hva den ikke endrer

Jeg forstår godt hvorfor kryonikk lenge har fremstått som et amerikansk fenomen for europeere.

Lenge stemte det i praksis. Man kunne støtte tanken og ha finansieringen på plass, men likevel sitte igjen med et ubehagelig spørsmål.

Hva skjer hvis jeg dør tusenvis av kilometer fra dem som skal ta hånd om kryopreserveringen?

Dette var ikke en teoretisk innvending. I samtaler med medlemmene våre hørte vi gjentatte ganger en variant av den samme bekymringen. Folk hadde kjent til kryonikk i mange år, noen i langt lengre tid, men avstanden gjorde ordningen sårbar.

Da kom det et seriøst europeisk alternativ, og valget ble mer konkret.

Derfor spiller det en rolle å ha base i Europa. Ikke fordi en europeisk adresse gjør kryopreservering sikker, men fordi den vanskelige første delen av prosedyren kan legges opp etter hvor europeiske medlemmer faktisk bor.

Europa fikk på plass en manglende del av infrastrukturen

Tomorrow.bio ble grunnlagt i Berlin fordi Europa trengte sin egen infrastruktur for kryopreservering.

Vi ville ikke bygge et europeisk salgskontor for en prosedyre som skjedde et annet sted. Vi etablerte beredskapsteam, spesialtilpassede ambulanser, utstyr for bruk i felt, prosedyrer og en transportkjede til langtidslagring i Sveits.

Det er en stor forskjell mellom de to tingene.

En kontrakt kan inngås på tvers av landegrenser på kort tid. Medisinsk respons kan ikke det.

Etter juridisk død stanser blodsirkulasjonen, og varm iskemi begynner. Utgangspunktet for kryopreserveringen avhenger i stor grad av hvor raskt et kvalifisert team kan sette i gang stabiliserende tiltak.beredskap og stabilisering.

Avstand er derfor ikke en mindre ulempe. Den avgjør hvor mange kjøretøy, flyreiser, overleveringer og involverte aktører som befinner seg mellom pasienten og det første kvalifiserte teamet.

Tomorrow.bio har nå team, ambulanser og lokal støtte i store deler av Europa. Vi bruker også en modell der utstyr sendes ut på forhånd og teamet flys inn senere når et medlem er alvorlig sykt, men tidspunktet fortsatt er usikkert.

Kort sagt kan vi først plassere utstyr og ambulanse nær medlemmet og deretter fly inn det medisinske teamet når situasjonen blir akutt. Vi trenger ikke improvisere hele kjeden etter at døden allerede har inntruffet.

Dette er det som endret beslutningen for flere av dem vi intervjuet. En regional leverandør gjorde logistikken troverdig nok til at de sluttet å vente.

Kryonikk blir ikke en lokal tjeneste bare fordi nettsiden finnes på flere språk. Den blir mer lokal når behandlingen kan starte nærmere pasienten.

Behandlingen kan starte før transporten til Sveits

Noen ser for seg at pasienten må nå lagringsanlegget før det alvorlige arbeidet begynner.

Det ville vært en dårlig modell for Europa. Kontinentet er kompakt, men ikke så kompakt.

Ambulansene våre er utstyrt for avansert behandling i felt. Når forholdene tillater det, kan teamet starte nedkjøling, sirkulasjonsstøtte, legemiddelbehandling og deretter kryoprotektiv perfusjon av hele kroppen i landet der medlemmet dør.

Ved kryoprotektiv perfusjon erstattes blod og andre sirkulerende væsker med en løsning som skal begrense isdannelse under den videre nedkjølingen. Å gjøre dette før langdistansetransport er en av de viktigste fordelene ved det europeiske systemet vi har bygget.

Når den kryoprotektive behandlingen i felt er fullført, kan den avdøde kjøles ytterligere mens begravelsesbyrået og lokale myndigheter ferdigstiller transportdokumentene.

Vi har hatt saker der dette papirarbeidet tok flere dager. Det lokale begravelsesbyrået oppbevarte den avdøde i sine lokaler og fylte på tørris hver dag til transporten til Sveits kunne fortsette.

Var ventingen ideell? Selvsagt ikke. Men forsinkelsen kom etter den avgjørende behandlingen i felt, ikke før.

Dette skillet er lett å overse hvis man tenker på ambulansen som bare et kjøretøy. Derfor har vi investert i spesialisert utstyr, fremfor å bygge en tjeneste som er avhengig av å frakte en ubehandlet pasient raskt over flere landegrenser.

Den siste transporten er som regel den enkle delen. Når nødvendige dokumenter og tillatelser er på plass, koordinerer vi begravelsesbyrå, flyselskap eller veitransport, tollbehandling ved behov og mottak i Sveits.

Medlemmet skal ikke måtte forhandle med et flyselskap midt i en familiekrise. Vi tar oss av den praktiske koordineringen og ber bare medlemmet eller familien om de personlige dokumentene vi eller begravelsesbyrået trenger.

Hele forløpet er beskrevet i artikkelen «Hva skjer når du trenger oss?». De grensekryssende detaljene er forklart i artikkelen «Logistikk og transport».

Praktisk lokalkunnskap er en del av tjenesten

Europa består av mange land med ulike regler og praksiser. Det høres opplagt ut, men folk snakker ofte om europeisk lovgivning som om ett regelsett styrte hvert sykehus, hvert gravferdsbyrå og hver dødsattest fra Lisboa til Helsingfors.

Det gjør det ikke.

Hver sak berører nasjonale regler og lokal praksis. Hvem kan utlevere den avdøde? Hvilken myndighet signerer eksportdokumentet? Har begravelsesbyrået erfaring med håndtering av tørris? Hva godtar flyselskapet? Hvilket dokument må være i original?

Ingenting av dette er spennende. Det er likevel en del av å gjøre jobben skikkelig.

En europeisk leverandør bygger opp verdifull erfaring med praktisk gjennomføring. Vi vet hvilke spørsmål vi må stille, hvilke dokumenter som må startes tidlig, og når en lokal gravferdspartner må snakke direkte med en myndighet.

Vi har transportert pasienter fra ulike europeiske land og fra land utenfor Europa til Sveits. Transportbyråkratiet kan være tregt, men det er en prosess vi vet hvordan vi håndterer.

Medlemmet har et mer begrenset ansvar: å holde kontaktopplysninger og finansiering oppdatert, tydeliggjøre relevante ønsker, levere etterspurte dokumenter og varsle oss tidlig ved alvorlig sykdom.

Tidlig varsel gir oss tid til å velge mellom oppfølging på avstand, forhåndsutplassering og full beredskap. Det kan også gi et sykehus, sykehjem eller en gravferdspartner tid til å forstå planen før alle er under press.

Det europeiske juridiske rammeverket varierer fortsatt fra land til land. Vi arbeider sak for sak fordi det er det virkeligheten krever, ikke fordi systemet er improvisert.

Langtidslagringen skjer i Sveits av en grunn

Etter kryoprotektiv behandling i felt og transport ankommer pasienten anlegget til European Biostasis Foundation i Rafz i Sveits.

EBF er Tomorrow.bios søsterorganisasjon og driver langtidslagringsanlegget for medlemmene våre. Det spesialbygde bygget har vært i drift siden 2022 og samler medisinsk utstyr, avbildning, nedkjøling, forskning og lagring på ett sted.

Det ligger nær den tyske grensen og omtrent 30 til 40 minutter fra Zürich lufthavn. Plasseringen gir god forbindelse til resten av Europa, samtidig som langtidslagringen skjer i et spesialbygget anlegg og ikke i et vanlig kontorbygg eller et leid lagerlokale.

Den institusjonelle strukturen har også betydning.

Tomorrow.bio administrerer medlemskap, respons, kryoprotant og transport. EBF eier og driver det sveitsiske anlegget. Patient Care Foundation forvalter kapitalen som er øremerket pasientomsorg, og har det langsiktige ansvaret for pasientens kropp og de øremerkede midlene.

Rollene er skilt fra hverandre slik at langtidsomsorgen ikke er avhengig av én enkelt virksomhets ordinære drift og videreføring. Hele ordningen er beskrevet i artikkelen om Tomorrow.bio-økosystemet og i artikkelen om langtidslagringsanlegget.

Dette er hva en europeisk leverandør kan endre: ikke bare én del av forløpet, men samordningen av hele kjeden.

Den samme organisasjonen som forbereder seg sammen med medlemmet, planlegger også responsen. Feltteamet følger prosedyrer som er tilpasset den påfølgende transporten. Deretter ankommer pasienten det sveitsiske anlegget, bygget for å fullføre nedkjølingen, utføre kvalitetskontroller og gi langtidsomsorg.

Dette løser ikke den vitenskapelige usikkerheten som ligger i kjernen av kryonikk. Ingen leverandør kan love at gjenoppliving en dag blir mulig.

Ingen leverandør kan heller garantere at et dødsfall lar seg forutse, at familien samarbeider, eller at lokale myndigheter ikke forsinker saken.

Men disse begrensningene er ikke et argument for å akseptere unødvendig avstand. Kryonikk er usikkert nok som det er. Vi bør fjerne de praktiske ulempene vi faktisk kan gjøre noe med.

For en person i Europa betyr valget av en europeisk leverandør å velge et system tilpasset europeiske forhold: kortere vei til beredskap, kryoprotektiv behandling i felt, erfaren grensekryssende koordinering og et spesialbygget anlegg i Sveits.

Det er ikke en kosmetisk fordel. Det kan få betydning for hva som lar seg gjennomføre når tjenesten faktisk trengs.

Videre lesning

• Hva skjer egentlig når du trenger oss?
• Første respons, beredskap og stabilisering
• Logistikk og transport